骨鹽量偏高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加負重運動、補充維生素D、控制鈉鹽攝入、藥物治療等方式改善,通常與鈣代謝異常、甲狀旁腺功能亢進、長期高鹽飲食、維生素D缺乏、腎功能異常等因素有關。
減少高鈣食物如奶酪、蝦皮的攝入,避免同時大量食用菠菜等草酸含量高的蔬菜。增加低脂牛奶、豆腐等富含優(yōu)質(zhì)鈣的食物,每日鈣攝入量控制在800-1000mg。限制動物內(nèi)臟、紅肉等高磷食物的比例,維持鈣磷比例在2:1左右。
每周進行3-5次負重運動如快走、爬樓梯,每次持續(xù)30-40分鐘。結(jié)合抗阻訓練如深蹲、啞鈴練習,刺激成骨細胞活性。水中運動如游泳可減輕關節(jié)負擔,適合中老年人群。
每日補充400-800IU維生素D3促進鈣吸收,可通過曬太陽或服用魚肝油實現(xiàn)。鎂元素缺乏者適當食用堅果、全谷物,必要時補充檸檬酸鎂。避免過量飲用咖啡、濃茶影響礦物質(zhì)吸收。
將每日食鹽攝入量控制在5g以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類。選擇低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時用香草、香料調(diào)味。注意隱藏鈉來源如味精、醬油,閱讀食品營養(yǎng)標簽。
原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需考慮甲狀旁腺切除術。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細胞活性。降鈣素鼻噴劑適用于急性期骨鹽調(diào)節(jié),需配合血鈣監(jiān)測。
建立規(guī)律的骨密度檢測計劃,40歲以上人群建議每年進行雙能X線吸收檢測。烹飪時采用焯水處理減少蔬菜草酸含量,選擇低草酸品種如小白菜。保持每日30分鐘日照,冬季可補充維生素D3滴劑。腎功能異常者需在醫(yī)生指導下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,必要時進行血液凈化治療。長期服用糖皮質(zhì)激素等藥物者應定期評估骨代謝指標。