干眼癥可通過淚小點栓塞術、瞼板腺熱脈動治療等方式改善癥狀,通常由瞼板腺功能障礙、自身免疫性疾病、長期佩戴隱形眼鏡、環(huán)境干燥、年齡增長等因素引起。
瞼板腺功能障礙是干眼癥常見病因,可能與油脂分泌異常、腺體堵塞有關,通常表現(xiàn)為眼部灼燒感、異物感。熱敷配合瞼緣清潔可改善腺體功能,嚴重者可選擇瞼板腺熱脈動治療或強脈沖光治療。
淚小點栓塞術通過封閉淚液排出通道增加眼表濕潤度,適用于中重度干眼患者。手術采用臨時性或永久性栓子,需結合人工淚液使用,常見并發(fā)癥包括栓子移位或感染。
自身免疫性疾病相關干眼癥可能與干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎有關,通常伴隨口腔干燥、關節(jié)疼痛。除使用環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液外,需聯(lián)合全身免疫抑制劑治療原發(fā)病。
長期處于空調房或電子屏幕使用過度會導致淚液蒸發(fā)過速。建議使用加濕器維持40%-60%濕度,遵循20-20-20護眼法則,選擇含羥丙甲纖維素、聚乙烯醇成分的人工淚液。
激素水平下降導致老年性干眼癥,雌激素替代療法需謹慎評估風險。補充Omega-3脂肪酸可改善瞼脂質量,深海魚、亞麻籽等食物富含必需脂肪酸,聯(lián)合眨眼訓練能增強淚膜穩(wěn)定性。
干眼癥手術需根據病因個體化選擇,術后仍需持續(xù)護理。建議每日攝入10mg以上維生素A,食用胡蘿卜、菠菜等食物;避免長時間閱讀時減少眨眼頻率;外出佩戴濕房鏡減少風塵刺激;定期進行淚液分泌試驗評估療效;合并全身疾病者需多學科協(xié)作管理。癥狀持續(xù)加重需排查角膜上皮損傷或繼發(fā)感染。