濕疹出現(xiàn)水泡可能由局部炎癥反應(yīng)加劇、繼發(fā)細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、過敏原持續(xù)刺激、免疫異常等因素引起,可通過抗炎治療、抗感染處理、皮膚修復(fù)、避免接觸過敏原、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
濕疹急性期表皮細(xì)胞間水腫加劇可形成水泡,提示局部炎癥反應(yīng)活躍。此時需避免抓撓,局部冷敷可緩解灼熱感,外涂氫化可的松乳膏減輕炎癥,合并滲液時使用硼酸溶液濕敷。
金黃色葡萄球菌或單純皰疹病毒感染可能導(dǎo)致水泡樣皮損,表現(xiàn)為膿性分泌物或簇集性水泡。感染性水泡需外用莫匹羅星軟膏,皰疹性濕疹需口服阿昔洛韋,同時保持創(chuàng)面干燥。
過度使用激素藥膏或堿性清潔產(chǎn)品會破壞角質(zhì)層,使組織液滲出形成水泡。修復(fù)期選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免肥皂清洗,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。
持續(xù)接觸塵螨、花粉等過敏原可誘發(fā)水泡性皮疹。通過血清IgE檢測明確致敏原,居家使用防螨床品,發(fā)作期間忌食海鮮、芒果等易致敏食物。
Th2細(xì)胞過度活化可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞浸潤形成水泡。嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松,慢性反復(fù)發(fā)作者可嘗試度普利尤單抗靶向治療。
濕疹水泡期需避免高溫沐浴,每日涂抹足量凡士林維持皮膚濕度,選擇燕麥浴緩解瘙癢。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充亞麻籽油改善皮膚干燥。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等低強度運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,若水泡破潰持續(xù)不愈或伴隨發(fā)熱需及時皮膚科就診。