毛囊炎可通過(guò)外用抗生素、口服抗生素、抗真菌藥物、局部抗炎藥物、光動(dòng)力治療等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚損傷、免疫力低下、毛囊堵塞等原因引起。
細(xì)菌性毛囊炎可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠等外用抗生素。這類(lèi)藥物能直接作用于感染部位,抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌繁殖。使用前需清潔患處,每日涂抹2-3次,療程一般持續(xù)7-10天。避免接觸眼睛和黏膜,孕婦使用需遵醫(yī)囑。
嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性毛囊炎需口服多西環(huán)素、頭孢氨芐、阿奇霉素等抗生素。這類(lèi)藥物適用于面部、頭皮等特殊部位的大面積感染,或伴有發(fā)熱等全身癥狀者。療程通常為5-7天,需注意胃腸道反應(yīng)和光敏性。糖尿病患者使用期間需監(jiān)測(cè)血糖變化。
真菌性毛囊炎可選用酮康唑乳膏、特比萘芬噴霧、伊曲康唑膠囊等藥物。馬拉色菌感染常見(jiàn)于胸背部,表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹。外用制劑需持續(xù)使用2-4周,頑固病例需聯(lián)合口服藥物。治療期間保持患處干燥,避免共用毛巾等個(gè)人物品。
伴有明顯紅腫疼痛的毛囊炎可短期使用氫化可的松軟膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。這類(lèi)藥物能快速緩解炎癥反應(yīng),但連續(xù)使用不超過(guò)1周。合并感染時(shí)需與抗生素聯(lián)用,兒童及面部皮損慎用。糖尿病患者需警惕激素誘發(fā)血糖波動(dòng)。
頑固性復(fù)發(fā)性毛囊炎可采用紅光聯(lián)合氨基酮戊酸的光動(dòng)力療法。該治療通過(guò)光敏反應(yīng)破壞過(guò)度增殖的細(xì)菌和異常角化的毛囊上皮,每月1次,3-5次為完整療程。治療后需嚴(yán)格防曬48小時(shí),禁忌用于卟啉癥患者。
日常需穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免剃須或脫毛時(shí)的皮膚損傷。飲食注意限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,游泳后及時(shí)沖洗皮膚。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損持續(xù)擴(kuò)大時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診,深部毛囊炎可能需切開(kāi)引流處理。