司帕沙星片使用需注意光敏反應、藥物相互作用、特殊人群禁忌、不良反應監(jiān)測及用藥療程控制。
司帕沙星為喹諾酮類抗生素，可能引發(fā)皮膚光毒性反應。用藥期間及停藥后5天內(nèi)需避免陽光直射和紫外線照射，外出時需采取物理防曬措施。出現(xiàn)皮膚灼熱感、紅斑或水腫時應立即停藥就醫(yī)。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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含鋁/鎂抗酸劑可使司帕沙星吸收率降低90%，需間隔4小時服用。與胺碘酮聯(lián)用可能延長QT間期，增加心律失常風險。禁止與非甾體抗炎藥合用，可能加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性。
妊娠期婦女使用可能損傷胎兒關節(jié)軟骨，哺乳期需暫停母乳喂養(yǎng)。18歲以下青少年禁用，可能影響骨骼發(fā)育。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜50ml/min時減量50%。
常見惡心腹瀉等消化道癥狀發(fā)生率約3%-6%，中樞反應如頭暈頭痛發(fā)生率1%-3%。需警惕罕見但嚴重的肌腱炎、肌腱斷裂，60歲以上或合用糖皮質(zhì)激素者風險增加5倍。
社區(qū)獲得性肺炎療程7-10天，慢性支氣管炎急性發(fā)作5天。尿路感染單劑量400mg即可，復雜感染需連續(xù)用藥10天。避免超說明書用藥，防止耐藥菌株產(chǎn)生。
用藥期間建議每日飲水1500ml以上，避免飲用葡萄柚汁影響代謝。出現(xiàn)肌肉疼痛需暫停體育鍛煉，定期監(jiān)測肝腎功能。儲存需避光密封，25℃以下環(huán)境保存。治療期間禁止駕駛或操作精密儀器，警惕可能出現(xiàn)的眩暈癥狀。合并糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，喹諾酮類藥物可能引起血糖波動。
