沙丁胺醇吸入氣霧劑使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、操作規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及儲(chǔ)存條件。
對(duì)β2受體激動(dòng)劑過(guò)敏者禁用,甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失?;颊呱饔谩H焉锲趮D女需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,哺乳期使用可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。合并使用利尿劑可能加重低鉀血癥,與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用或誘發(fā)血壓升高。
使用前充分搖勻氣霧劑,呼氣后含住咬嘴緩慢吸氣,同步按壓藥罐。吸入后屏息10秒,用清水漱口減少口咽部殘留。兒童及老年人建議配合儲(chǔ)霧罐使用,每次使用間隔至少30秒,每日總噴次不超過(guò)8噴。
常見(jiàn)震顫、心悸、頭痛等β受體激動(dòng)反應(yīng),多為一過(guò)性。過(guò)量使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、心動(dòng)過(guò)速,出現(xiàn)胸痛或心律失常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期大劑量使用可能降低支氣管擴(kuò)張效果,需警惕反常性支氣管痙攣。
30℃以下避光保存,避免冷凍或高溫環(huán)境。藥罐禁止拆解、穿刺或焚燒,空罐按醫(yī)療廢棄物處理。首次使用或超過(guò)一周未用需試噴,剩余藥量不足時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,可通過(guò)浮沉法判斷余量。
長(zhǎng)期使用者需定期檢查肺功能、血鉀及心電圖。哮喘患者應(yīng)記錄癥狀日記,若每周使用超過(guò)2次緩解癥狀提示控制不佳。突發(fā)呼吸困難加重或吸入無(wú)效時(shí),需警惕急性發(fā)作并及時(shí)急診。
使用期間保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳,避免冷空氣及過(guò)敏原刺激。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜,限制咖啡因攝入。護(hù)理重點(diǎn)包括正確清潔咬嘴、定期更換防塵蓋,旅行時(shí)隨身攜帶備用吸入器。出現(xiàn)肌肉痙攣或持續(xù)心悸需立即停藥并就醫(yī)評(píng)估。