抗磷脂綜合征可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)評(píng)估、病史追溯、血栓事件分析等方式診斷。該病通常與抗磷脂抗體陽(yáng)性、反復(fù)流產(chǎn)、動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、自身免疫疾病等因素有關(guān)。

抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、β2糖蛋白Ⅰ抗體是診斷核心指標(biāo)，需間隔12周重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)持續(xù)性陽(yáng)性。IgG/IgM型抗體中高滴度陽(yáng)性更具臨床意義，部分實(shí)驗(yàn)室可檢測(cè)抗磷脂酰絲氨酸等非標(biāo)準(zhǔn)抗體。

多普勒超聲檢查下肢深靜脈血栓，CT血管造影排查肺栓塞，MRI檢測(cè)腦部微血栓。妊娠患者需超聲監(jiān)測(cè)胎盤(pán)血流，心臟彩超評(píng)估Libman-Sacks心內(nèi)膜炎可能。

可能與遺傳性易栓癥、HELLP綜合征、感染性心內(nèi)膜炎等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚網(wǎng)狀青斑、反復(fù)流產(chǎn)、頭痛癲癇等癥狀。產(chǎn)科APS需排除黃體功能不足等生理性流產(chǎn)因素。

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)三個(gè)月內(nèi)血栓事件史、十年內(nèi)妊娠丟失次數(shù)、自身免疫病家族史。藥物史需排除肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥，近期接種疫苗可能引起抗體假陽(yáng)性。

D-二聚體檢測(cè)結(jié)合血管影像確認(rèn)血栓性質(zhì)，血小板計(jì)數(shù)監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。非標(biāo)準(zhǔn)表現(xiàn)需行皮膚活檢評(píng)估微血管病變，認(rèn)知障礙患者建議腦脊液檢查。

日常需監(jiān)測(cè)血壓及出血傾向，低脂飲食控制體重，避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。妊娠期需聯(lián)合阿司匹林和低分子肝素治療，有血栓史者需長(zhǎng)期抗凝。定期復(fù)查抗體滴度與凝血功能，風(fēng)濕免疫科隨訪評(píng)估系統(tǒng)性紅斑狼瘡等共病風(fēng)險(xiǎn)。適度游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，補(bǔ)充維生素D調(diào)節(jié)免疫平衡。