血管斑塊可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運動、控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式祛除。血管斑塊通常由高脂飲食、缺乏運動、高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等原因引起。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入有助于降低血脂水平。增加膳食纖維攝入可促進膽固醇排泄,推薦食用燕麥、豆類、綠葉蔬菜。限制高鹽高糖食物能減輕血管內(nèi)皮損傷,每日鹽攝入量建議控制在5克以下。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動可改善脂質(zhì)代謝,快走、游泳、騎自行車等運動能提升高密度脂蛋白水平。抗阻訓(xùn)練每周2-3次有助于增強血管彈性,建議選擇深蹲、俯臥撐等自重訓(xùn)練。
嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖可延緩斑塊進展,將血壓控制在140/90mmHg以下。戒煙限酒能減少血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),每日酒精攝入量男性不超過25克、女性不超過15克。保持BMI在18.5-23.9之間可降低血管負荷。
他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀可有效降低低密度脂蛋白??寡“逅幬锇⑺酒チ帜茴A(yù)防血栓形成。對于合并高血壓患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可改善血管內(nèi)皮功能。
冠狀動脈嚴(yán)重狹窄患者可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,通過球囊擴張和支架植入恢復(fù)血流。頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動脈斑塊導(dǎo)致管腔狹窄超過70%的情況,需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
血管斑塊管理需要長期綜合干預(yù),建議每日攝入深海魚類提供ω-3脂肪酸,堅持有氧運動與力量訓(xùn)練相結(jié)合。定期進行頸動脈超聲、冠狀動脈CTA等影像學(xué)檢查,當(dāng)出現(xiàn)胸悶、頭暈等缺血癥狀時需及時就醫(yī)。建立健康檔案記錄血脂、血壓等指標(biāo)變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。