侵襲性牙周炎需及時(shí)干預(yù),可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式控制病情。該疾病可能與遺傳因素、免疫異常、特定細(xì)菌感染等因素有關(guān),常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、牙槽骨快速吸收等癥狀。
部分患者存在家族聚集傾向,與基因多態(tài)性相關(guān)。這類(lèi)人群需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,建議每3個(gè)月接受專業(yè)潔治,使用含氯己定漱口水輔助控制菌斑。
中性粒細(xì)胞功能缺陷導(dǎo)致宿主防御能力下降。除常規(guī)牙周治療外,可配合多西環(huán)素、米諾環(huán)素等抗生素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行牙齦瓣手術(shù)清除感染組織。
伴放線聚集桿菌等特定病原體大量繁殖。需通過(guò)齦下刮治徹底清除生物膜,局部應(yīng)用甲硝唑凝膠,聯(lián)合阿莫西林進(jìn)行全身藥物治療。
破骨細(xì)胞活性異常增高導(dǎo)致牙槽骨快速喪失。早期可嘗試引導(dǎo)組織再生術(shù),晚期需進(jìn)行骨移植或正畸-修復(fù)聯(lián)合治療。
吸煙、糖尿病等會(huì)加重病情進(jìn)展。必須嚴(yán)格戒煙控糖,補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì),采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面。
日常需選用軟毛牙刷避免牙齦損傷,增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素C的食物攝入。建議每周進(jìn)行3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)改善免疫功能,睡眠時(shí)避免磨牙。出現(xiàn)牙齒移位或咀嚼無(wú)力需立即復(fù)診,長(zhǎng)期隨訪中每6個(gè)月需拍攝全口根尖片監(jiān)測(cè)骨量變化。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致30歲前多牙缺失,但通過(guò)系統(tǒng)治療多數(shù)患者可保留天然牙10年以上。