白帶異??赏ㄟ^(guò)甲硝唑、克霉唑、氟康唑等藥物治療,通常由細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸炎、激素水平紊亂等原因引起。
細(xì)菌性陰道炎常見厭氧菌過(guò)度繁殖,表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味。甲硝唑能有效抑制厭氧菌,克林霉素適用于過(guò)敏患者,替硝唑可作為替代方案。治療期間需避免性生活,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
念珠菌感染導(dǎo)致豆渣樣白帶伴外陰瘙癢。克霉唑栓劑直接作用于陰道黏膜,制霉菌素對(duì)頑固性感染有效,氟康唑口服適用于復(fù)發(fā)病例。需停用廣譜抗生素,控制血糖水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
滴蟲性陰道炎產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物??诜紫踹蚵?lián)合陰道栓劑可根治病原體,替硝唑?qū)δ图紫踹蛑暧行?。性伴侶需同步治療,治療期間禁用含酒精飲品。
宮頸糜爛或息肉可能導(dǎo)致膿性白帶增多。阿奇霉素針對(duì)衣原體感染,多西環(huán)素適用于支原體感染,嚴(yán)重者需配合宮頸冷凍或LEEP刀手術(shù)。定期宮頸癌篩查不可忽視。
雌激素水平波動(dòng)會(huì)引起生理性白帶變化。短期低劑量雌激素軟膏可改善萎縮性陰道炎,植物雌激素補(bǔ)充需醫(yī)生指導(dǎo)。保持規(guī)律作息,攝入大豆制品有助于激素平衡。
日常增加酸奶、蔓越莓等益生菌食物攝入,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,出現(xiàn)血性白帶或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。不同病原體感染治療方案差異顯著,自行用藥可能延誤病情,用藥前應(yīng)完成白帶常規(guī)檢查和藥敏試驗(yàn)。