銅錢癬可通過聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等藥物治療,通常由皮膚癬菌感染、免疫力下降、濕熱環(huán)境刺激、共用污染物、寵物接觸傳播等原因引起。
聯(lián)苯芐唑乳膏通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,適用于早期局限病灶。硝酸咪康唑乳膏能抑制麥角固醇合成,對(duì)紅色毛癬菌效果顯著。特比萘芬乳膏作為丙烯胺類藥物,可阻斷真菌角鯊烯環(huán)氧化酶活性。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性大面積感染,需監(jiān)測(cè)肝功能。氟康唑片對(duì)念珠菌合并感染有效,服藥期間避免陽(yáng)光暴曬。鹽酸特比萘芬片需連續(xù)服用4周,可能出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)。
患者衣物需用沸水燙洗或含氯消毒液浸泡,地板使用次氯酸鈉溶液擦拭。避免與寵物直接接觸,定期用酮康唑洗劑給寵物藥浴。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,濕度控制在50%以下。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需檢查免疫功能,可補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。保證每日7小時(shí)睡眠,進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。避免過度使用糖皮質(zhì)激素類藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)。
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)表現(xiàn)為膿皰滲液,需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。劇烈瘙癢可能引發(fā)苔蘚樣變,短期使用氫化可的松乳膏緩解。糖尿病合并銅錢癬患者需優(yōu)先控制血糖水平。
治療期間選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。每日用硫磺皂清洗患處后及時(shí)擦干,暫停使用身體乳等油性護(hù)膚品。飲食減少辛辣刺激及高糖食物攝入,適量增加山藥、薏仁等健脾祛濕食材。癥狀消退后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),定期復(fù)查真菌鏡檢。