長(zhǎng)凍包可通過(guò)局部保暖、藥物涂抹、物理治療、預(yù)防感染、促進(jìn)血液循環(huán)等方式治療。長(zhǎng)凍包通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、免疫反應(yīng)異常、繼發(fā)感染等原因引起。
保持患處溫暖是治療凍包的基礎(chǔ)措施。避免再次暴露于寒冷環(huán)境,穿戴保暖手套或襪子,室內(nèi)溫度維持在20℃以上??墒褂门鼰岱?,溫度控制在40℃左右,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免高溫燙傷,熱敷后及時(shí)擦干皮膚。
凍包未破潰時(shí)可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),肝素鈉軟膏促進(jìn)吸收,積雪苷霜軟膏修復(fù)組織。已破潰者需先使用碘伏消毒,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘙癢明顯者可短期涂抹氫化可的松乳膏,每日2次,連續(xù)使用不超過(guò)1周。
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次20分鐘,每日1次。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng),5-8次為1療程。超聲波藥物導(dǎo)入可增強(qiáng)外用藥吸收,常用維生素E乳液作為介質(zhì)。治療期間觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
凍包可能與皮膚屏障破壞、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀。保持創(chuàng)面清潔干燥,每日用生理鹽水清洗1-2次。水皰較大時(shí)在無(wú)菌條件下抽吸皰液,保留皰皮覆蓋。密切觀察是否出現(xiàn)蜂窩織炎或淋巴管炎體征。
口服硝苯地平改善末梢血管痙攣,已酮可可堿降低血液粘稠度。每日進(jìn)行手指足趾主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng),每次5分鐘,每小時(shí)重復(fù)1次。戒煙限酒避免血管收縮,攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚(yú)油。冬季外出前30分鐘涂抹凡士林加強(qiáng)皮膚防護(hù)。
凍包恢復(fù)期需加強(qiáng)高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)改善全身循環(huán)。避免搔抓患處,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、潰瘍不愈或全身癥狀應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)或植皮手術(shù)。