1200度近視可通過角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等方式治療。1200度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、角膜曲率異常、眼軸過長、晶狀體調(diào)節(jié)異常等原因引起。
適用于角膜厚度足夠的患者,通過激光切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。常見術(shù)式包括全飛秒SMILE、半飛秒LASIK,術(shù)后需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用人工淚液。手術(shù)可矯正1000度以內(nèi)近視,超高度近視需聯(lián)合其他方案。
通過眼內(nèi)植入ICL/V4c等人工晶體矯正視力,不損傷角膜組織。術(shù)前需評估前房深度及內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù),術(shù)中可能使用毛果蕓香堿縮瞳。該方式可矯正1800度以內(nèi)近視,但存在并發(fā)白內(nèi)障風(fēng)險。
病理性近視多與COL2A1基因突變有關(guān),表現(xiàn)為鞏膜變薄、后鞏膜葡萄腫。需每半年進(jìn)行眼底OCT檢查,避免劇烈運動。視網(wǎng)膜裂孔可采取激光光凝術(shù),黃斑出血需注射雷珠單抗。
持續(xù)30分鐘用眼后遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,保持閱讀距離40厘米以上。電子屏幕需開啟護(hù)眼模式,環(huán)境光照維持在500勒克斯??蛇M(jìn)行乒乓球運動鍛煉睫狀肌調(diào)節(jié)能力。
佩戴RGP硬性角膜接觸鏡可延緩眼軸增長,框架眼鏡選擇1.74高折射率鏡片。避免長期依賴未經(jīng)驗光的成品老花鏡,夜間駕駛建議使用防眩光鏡片。
日常需增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素食物攝入,每周進(jìn)行3次羽毛球等球類運動。嚴(yán)格監(jiān)測眼壓及視盤變化,出現(xiàn)閃光感需立即散瞳查眼底。術(shù)后護(hù)理包括避免游泳三個月、使用氟米龍滴眼液控制炎癥,每季度復(fù)查角膜地形圖。超高度近視患者應(yīng)避免蹦極、跳水等瞬時壓力變化活動,建議選擇有靠背的游泳圈進(jìn)行水上活動。