頸部觸及包塊可能由淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、腮腺腫物等原因引起,需通過(guò)觸診、超聲檢查或病理活檢明確診斷。
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的活動(dòng)性包塊,常伴壓痛。急性期需抗感染治療,可選用阿莫西林、頭孢克肟或羅紅霉素。慢性炎癥可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收。
甲狀腺組織異常增生形成圓形包塊,隨吞咽上下移動(dòng)??赡芘c碘缺乏、輻射暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊。超聲檢查可區(qū)分囊實(shí)性,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成皮下球形腫物,表面可見(jiàn)黑頭。繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需切開(kāi)引流,頑固性囊腫需手術(shù)完整剝除。
脂肪細(xì)胞異常堆積形成的柔軟包塊,邊界清晰可推動(dòng)。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,直徑超過(guò)3cm或影響外觀時(shí)可考慮脂肪抽吸或手術(shù)切除。
腮腺區(qū)包塊可能為混合瘤或惡性腫瘤,質(zhì)地硬且活動(dòng)度差??赡芘c基因突變、吸煙等因素有關(guān),常伴面部麻木。需通過(guò)細(xì)針穿刺或手術(shù)活檢明確性質(zhì)。
日常需避免反復(fù)觸摸刺激包塊,觀察大小變化及伴隨癥狀。飲食注意控制碘攝入量,限制辛辣食物。頸部按摩需避開(kāi)腫物區(qū)域,出現(xiàn)突然增大、質(zhì)地變硬或聲音嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。超聲檢查是首選篩查手段,必要時(shí)需進(jìn)行CT或核磁共振進(jìn)一步評(píng)估。