小兒隱匿陰莖可通過泌尿外科或小兒外科就診治療,通常由先天性發(fā)育異常、肥胖、局部瘢痕粘連、激素水平異常、陰莖皮膚附著異常等原因引起。
泌尿外科是處理小兒隱匿陰莖的首選科室,醫(yī)生會評估陰莖發(fā)育情況,排除尿道下裂等合并畸形。檢查項目包括陰莖牽拉長度測量、超聲評估海綿體結(jié)構(gòu),必要時進行染色體或激素檢測。
部分醫(yī)療機構(gòu)由小兒外科接診此類病例,尤其合并腹股溝疝或睪丸未降時。醫(yī)生會檢查陰莖皮膚包裹程度、陰囊發(fā)育狀態(tài),判斷是否需要聯(lián)合手術(shù)矯正。
3歲以下輕度隱匿陰莖可暫觀察,定期測量陰莖長度。建議記錄每年生長速度,若年增長不足0.4厘米或伴隨排尿困難,需及時干預(yù)。
對于激素水平異常導(dǎo)致的病例,可能短期使用睪酮凝膠、絨毛膜促性腺激素或十一酸睪酮促進發(fā)育。治療期間需監(jiān)測骨齡,避免過早骨骺閉合。
嚴(yán)重病例需行陰莖松解術(shù)或包皮成形術(shù),手術(shù)時機多選在3-6歲。術(shù)后需保持傷口清潔,使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕,定期隨訪至青春期結(jié)束。
日常需避免過度清潔刺激,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意控制體重,避免高糖高脂食物加重肥胖風(fēng)險??蛇M行游泳等溫和運動促進血液循環(huán),術(shù)后6周內(nèi)避免劇烈跑跳。觀察排尿是否呈線狀、有無尿潴留,夜間睡眠時注意陰莖是否完全外露。