月經(jīng)量突然減少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力過大、過度節(jié)食減肥等因素引起。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素分泌不足,影響子宮內(nèi)膜正常增生。長期熬夜、環(huán)境驟變可能干擾激素周期,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短、經(jīng)量少于20ml。調(diào)整作息至23點前入睡,每日補充大豆異黃酮10mg有助于改善。
卵巢早衰患者AMH水平常低于1.1ng/ml,卵泡刺激素升高至25IU/L以上??赡芘c自身免疫疾病、放化療損傷有關(guān),伴隨潮熱盜汗癥狀。建議檢測抗苗勒管激素,每周3次30分鐘快走可改善卵巢血流。
人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生宮腔粘連概率達15%,子宮內(nèi)膜基底層受損會導致經(jīng)量銳減??赡艹霈F(xiàn)周期性下腹痛,宮腔鏡檢查可見纖維索帶形成。輕度粘連可通過宮腔球囊擴張治療。
持續(xù)焦慮狀態(tài)使皮質(zhì)醇水平升高,抑制促性腺激素釋放激素分泌。壓力測試量表評分>14分時,經(jīng)量減少發(fā)生率增加2.3倍。每日正念冥想20分鐘,補充維生素B6 50mg可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
體脂率低于17%時,瘦蛋白水平下降影響GnRH脈沖分泌。過度運動合并每日熱量攝入<1200kcal會導致閉經(jīng),需逐步增加至每日1800kcal,優(yōu)先選擇牛油果、三文魚等優(yōu)質(zhì)脂肪。
建議記錄3個月基礎(chǔ)體溫曲線,經(jīng)期避免生冷飲食,每周進行2次瑜伽練習。若連續(xù)3周期經(jīng)量<5ml或出現(xiàn)頭痛視力改變,需排查垂體微腺瘤。35歲以上女性建議聯(lián)合檢測甲狀腺功能與抗卵巢抗體,可適量增加南瓜籽、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。