新生兒黃疸高需就診新生兒科或兒科，黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。

約60%足月兒和80%早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，與新生兒肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)。表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚黃染，4-5天達(dá)高峰，7-10天消退?？赏ㄟ^(guò)增加喂養(yǎng)頻次、日光照射等促進(jìn)膽紅素排泄。

母乳喂養(yǎng)兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周，膽紅素值通常低于15mg/dl。建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)暫停母乳3天觀察黃疸變化。

新生兒敗血癥、尿路感染等可能引發(fā)病理性黃疸，與細(xì)菌毒素抑制肝酶活性有關(guān)。常伴隨發(fā)熱、奶量下降、反應(yīng)差等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、CRP等檢查，使用頭孢噻肟、氨芐西林等抗生素治療。

ABO溶血或Rh溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多。表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血紅蛋白下降，可能出現(xiàn)貧血。需進(jìn)行光療，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸，大便呈陶土色。需通過(guò)肝膽B(tài)超、MRCP確診，早期行葛西手術(shù)或肝移植治療。

新生兒黃疸護(hù)理需監(jiān)測(cè)膽紅素變化曲線，保證每日8-12次哺乳，選擇藍(lán)光照射時(shí)注意保護(hù)眼睛和生殖器。母親飲食應(yīng)避免大量進(jìn)食胡蘿卜、南瓜等含黃色素食物，保持嬰兒皮膚清潔。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、嗜睡、拒奶等情況需立即就醫(yī)。