色素減退斑可能由紫外線損傷、皮膚炎癥、遺傳因素、白癜風(fēng)、花斑癬等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、局部用藥、光療、免疫調(diào)節(jié)、抗真菌治療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期紫外線暴露會(huì)破壞皮膚黑色素細(xì)胞功能,導(dǎo)致局部色素合成減少。日常需采取硬防曬措施,如佩戴寬檐帽、使用SPF30以上防曬霜,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出。
濕疹、皮炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致炎癥后色素減退??赡芘c皮膚屏障受損后黑色素細(xì)胞遷移受阻有關(guān),常伴隨皮膚干燥脫屑。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免搔抓刺激。
特發(fā)性點(diǎn)狀白斑等疾病具有家族聚集性,與MC1R基因突變相關(guān)。此類色素減退斑多呈圓形對(duì)稱分布,直徑不超過(guò)5毫米??赏ㄟ^(guò)維生素E乳膏局部涂抹改善微循環(huán)。
自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致邊界清晰的瓷白色斑片,常伴甲狀腺疾病。治療采用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫抑制劑,配合308nm準(zhǔn)分子光刺激色素再生。
馬拉色菌感染干擾黑色素代謝,形成糠秕狀鱗屑的淡色斑塊。確診需真菌鏡檢,口服伊曲康唑或外用酮康唑洗劑,聯(lián)合二硫化硒洗劑每周去角質(zhì)。
日常需保證富含銅元素的食物攝入,如牡蠣、堅(jiān)果;適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán);避免使用含氫醌的漂白產(chǎn)品。白癜風(fēng)患者建議定期檢測(cè)甲狀腺功能,花斑癬愈后需持續(xù)抗復(fù)發(fā)護(hù)理3個(gè)月。