腎陰陽兩虛與腎虛在病因、癥狀及治療上存在差異。腎虛包含腎陽虛、腎陰虛及陰陽兩虛三種類型,腎陰陽兩虛則特指陰陽俱損的復(fù)合證型。
腎虛病因包括先天不足、房勞過度、久病耗傷等單一因素,腎陰陽兩虛多由長期腎陽虛或腎陰虛未及時調(diào)理發(fā)展而來,或慢性疾病后期陰陽互損導(dǎo)致。兩者均與衰老相關(guān),但后者病理程度更深。
腎虛表現(xiàn)為單一傾向癥狀:腎陽虛見畏寒肢冷、夜尿頻多;腎陰虛見潮熱盜汗、五心煩熱。腎陰陽兩虛則兼具兩類癥狀,如既怕冷又手足心熱、腰膝酸軟伴眩暈耳鳴,癥狀復(fù)雜且矛盾。
中醫(yī)辨證時需觀察舌脈特征。腎陽虛舌淡苔白,脈沉遲;腎陰虛舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。腎陰陽兩虛舌體胖嫩有齒痕伴裂紋,脈沉細(xì)無力或脈微欲絕,呈現(xiàn)陰陽失衡的典型體征。
腎虛治療針對性明確:腎陽虛用右歸丸、金匱腎氣丸;腎陰虛用六味地黃丸、知柏地黃丸。腎陰陽兩虛需陰陽雙補(bǔ),方劑如龜鹿二仙膠、地黃飲子,需避免單純補(bǔ)陽或滋陰加重失衡。
腎虛日常調(diào)理側(cè)重單方面:陽虛者艾灸關(guān)元穴、食用羊肉;陰虛者按摩涌泉穴、食用銀耳。腎陰陽兩虛需動態(tài)平衡調(diào)理,如晨起溫陽晚間滋陰,食療推薦枸杞山藥粥搭配黑豆核桃,運動選擇八段錦調(diào)和氣血。
飲食建議增加黑芝麻、牡蠣等富含鋅硒食物,運動推薦太極拳、站樁等柔緩功法,避免劇烈耗氣運動。癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、腎功能檢測排除器質(zhì)性疾病,中醫(yī)治療期間需定期復(fù)診調(diào)整方劑,避免自行濫用補(bǔ)藥。