成癮癥可能表現(xiàn)為強(qiáng)迫性行為、耐受性增加、戒斷反應(yīng)、忽視其他活動(dòng)、持續(xù)使用明知有害、時(shí)間精力過(guò)度投入。
患者反復(fù)出現(xiàn)難以控制的成癮行為沖動(dòng),明知行為有害仍無(wú)法停止。典型表現(xiàn)為反復(fù)嘗試戒斷失敗,行為頻率遠(yuǎn)超正常需求,常伴隨強(qiáng)烈的心理渴求。
隨著成癮發(fā)展,患者需要不斷增加行為強(qiáng)度或物質(zhì)劑量才能獲得同等滿足感。如游戲成癮者延長(zhǎng)游戲時(shí)間,藥物依賴者提高用藥劑量,這種耐受性變化是大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)適應(yīng)性改變的結(jié)果。
停止成癮行為后出現(xiàn)生理或心理不適反應(yīng)。生理性戒斷包括手抖、失眠、出汗等自主神經(jīng)癥狀;心理性戒斷表現(xiàn)為焦慮、抑郁、易怒等情緒障礙,這些癥狀往往促使患者復(fù)吸或恢復(fù)成癮行為。
成癮行為逐漸取代正常社交、工作或?qū)W習(xí)活動(dòng)?;颊呖赡軠p少與家人相處時(shí)間,放棄原有興趣愛(ài)好,工作效率下降或?qū)W業(yè)退步,生活重心完全圍繞成癮行為展開(kāi)。
即使出現(xiàn)健康損害、法律問(wèn)題或人際關(guān)系破裂,患者仍持續(xù)進(jìn)行成癮行為。常見(jiàn)于吸煙者無(wú)視肺部疾病繼續(xù)吸煙,賭徒背負(fù)巨額債務(wù)仍參與賭博,這種矛盾行為與大腦前額葉功能受損有關(guān)。
每天耗費(fèi)大量時(shí)間準(zhǔn)備、進(jìn)行或恢復(fù)成癮行為。如網(wǎng)絡(luò)成癮者每天上網(wǎng)超8小時(shí),酗酒者花費(fèi)數(shù)小時(shí)購(gòu)酒飲酒,這種時(shí)間分配失衡往往導(dǎo)致其他生活領(lǐng)域功能退化。
成癮癥患者需建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食選擇富含Omega-3脂肪酸的三文魚、核桃,補(bǔ)充B族維生素的全谷物,避免高糖高脂食物。護(hù)理重點(diǎn)在于建立社會(huì)支持系統(tǒng),通過(guò)家庭監(jiān)督、心理咨詢逐步重建健康行為模式,必要時(shí)在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)知行為治療或藥物干預(yù)。