身上有黃色的斑塊可能由高脂血癥、糖尿病、遺傳因素、膽汁淤積、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、光療、手術(shù)切除、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
血液中膽固醇或甘油三酯水平升高可能導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在皮膚真皮層,形成黃色瘤。這類斑塊常見于眼瞼、關(guān)節(jié)伸側(cè),質(zhì)地柔軟且邊界清晰??刂蒲铚p少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,增加燕麥、深海魚類等膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝取。
長期血糖控制不佳可能引發(fā)皮膚局部脂質(zhì)代謝異常,形成蠟樣光澤的斑塊。這類病變多出現(xiàn)在小腿或足部,常伴隨皮膚干燥瘙癢。監(jiān)測糖化血紅蛋白水平,使用胰島素或二甲雙胍等藥物控制血糖是關(guān)鍵干預(yù)手段。
家族性高膽固醇血癥患者因LDL受體缺陷,兒童期即可出現(xiàn)肌腱黃色瘤。斑塊多發(fā)于跟腱、指關(guān)節(jié)等部位,觸感堅硬?;驒z測可明確診斷,早期使用他汀類藥物或PCSK9抑制劑有助于延緩病情進展。
原發(fā)性膽汁性肝硬化等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙時,膽固醇沉積形成扁平黃色斑塊,多見于手掌皺褶處。患者常伴有皮膚瘙癢和陶土樣大便,需通過熊去氧膽酸改善膽汁淤積,嚴重者需肝移植手術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會降低脂質(zhì)分解酶活性,促使膽固醇在皮膚沉積形成彌漫性黃色斑塊?;颊叨喟殡S怕冷、體重增加等癥狀,左甲狀腺素鈉替代治療可改善代謝異常,同時需限制高碘食物攝入。
日常護理需注意低脂低糖飲食,優(yōu)先選擇清蒸烹飪方式,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳。定期檢測血脂、肝功能等指標,皮膚斑塊突然增大或破潰時應(yīng)及時就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行使用祛斑產(chǎn)品或物理摩擦刺激病變部位。