腹脹便秘可通過乳果糖、聚乙二醇4000散、比沙可啶等藥物治療,通常由膳食纖維不足、腸道菌群失衡、運(yùn)動(dòng)缺乏、腸易激綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起。
乳果糖通過增加腸道滲透壓軟化糞便,適用于慢性便秘患者。聚乙二醇4000散能吸附水分膨脹腸道內(nèi)容物,需配合足量飲水。這類藥物作用溫和,適合孕婦及老年人長期使用。
比沙可啶直接刺激腸神經(jīng)加速蠕動(dòng),短期使用可緩解急性癥狀。番瀉葉提取物作用較強(qiáng),連續(xù)使用不超過1周。長期應(yīng)用可能損傷腸神經(jīng)系統(tǒng)。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道微生態(tài),緩解菌群失調(diào)型腹脹。地衣芽孢桿菌能抑制致病菌過度繁殖,需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān),通常表現(xiàn)為排便不盡感、黏液便。匹維溴銨可調(diào)節(jié)腸道平滑肌痙攣。甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正代謝率。
莫沙必利促進(jìn)胃腸動(dòng)力,多用于糖尿病胃輕癱。開塞露用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理,避免反復(fù)直腸刺激。嚴(yán)重頑固性便秘需評(píng)估是否需結(jié)腸切除術(shù)。
日常增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500ml??熳?、腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),建立固定排便時(shí)間。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、便血需消化科就診。糖尿病患者慎用含糖瀉藥,肝腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量。