乙肝表面抗原正常值為陰性檢測(cè)值<0.05 IU/mL,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝表面抗原采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)時(shí),參考范圍通常為0-0.05 IU/mL。數(shù)值≥0.05 IU/mL提示可能感染乙肝病毒,需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝e抗原、核心抗體等指標(biāo)。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)方法可能存在細(xì)微差異,但陰性判定標(biāo)準(zhǔn)基本一致。
疫苗接種后短期內(nèi)可能出現(xiàn)一過(guò)性陽(yáng)性,風(fēng)濕性疾病患者因自身抗體干擾可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。檢測(cè)前高脂飲食、溶血樣本也可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議間隔2-4周復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測(cè)。
檢測(cè)值在0.05-1 IU/mL區(qū)間時(shí),需排除實(shí)驗(yàn)誤差。建議選擇三級(jí)醫(yī)院傳染病科復(fù)查,同時(shí)檢測(cè)肝功能、肝臟超聲。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉、豆制品,每日保證7-8小時(shí)睡眠。
確認(rèn)陽(yáng)性后需完善乙肝五項(xiàng)定量、HBV-DNA、肝功能、肝臟彈性檢測(cè)。乙肝病毒攜帶者每6個(gè)月需復(fù)查甲胎蛋白和超聲。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)凝血功能和肝纖維化指標(biāo)。
孕婦表面抗原陽(yáng)性時(shí),新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。哺乳期母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),日常避免共用剃須刀等血液暴露物品。家庭成員建議接種乙肝疫苗。
保持規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)乙肝病毒攜帶者尤為重要,每日攝入綠葉蔬菜300克以上,選擇游泳、太極拳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變具有關(guān)鍵作用,表面抗原陽(yáng)性者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)隨訪,避免自行服用保肝藥物。肝功能異?;颊咝鑷?yán)格禁酒,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。