孕婦胸悶氣短可通過調(diào)整姿勢(shì)、呼吸訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鐵劑、吸氧等方式緩解,通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、激素變化、心肺負(fù)荷增加、焦慮等因素引起。
妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌是常見誘因,建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫。坐立時(shí)保持脊柱直立,使用孕婦枕支撐腰部。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,防止發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。
腹式呼吸法能改善缺氧癥狀,具體方法為鼻吸氣時(shí)腹部隆起,口呼氣時(shí)收縮腹部肌肉。每天練習(xí)3次,每次5分鐘。拉瑪澤呼吸法中的淺呼吸技巧也可用于突發(fā)氣短時(shí)快速緩解。
孕期瑜伽、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能。推薦每周3次30分鐘的快走,或每天進(jìn)行15分鐘孕婦普拉提。運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率不超過140次/分,出現(xiàn)頭暈立即停止。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重。建議多攝入牛肉、菠菜、黑木耳等富鐵食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵劑。
妊娠期哮喘或心臟病需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議低流量吸氧1-2L/分鐘。若伴隨胸痛、咯血、持續(xù)性紫紺等癥狀,需排除肺栓塞等急癥。孕晚期血氧飽和度低于94%應(yīng)住院觀察。
每日保證攝入瘦肉200g、深色蔬菜300g以維持血紅蛋白水平,選擇游泳等水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)壓力,睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少夜間呼吸困難。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,體重增長(zhǎng)控制在每周0.5kg以內(nèi)有助于減輕心肺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流血需立即急診處理。