齙牙與兔牙可通過牙齒傾斜角度、突出程度、咬合關(guān)系、面部協(xié)調(diào)性、遺傳因素等特征進行區(qū)分。

齙牙表現(xiàn)為上前牙整體前傾，與牙弓呈明顯角度，常伴隨下前牙內(nèi)傾；兔牙則是兩顆中切牙垂直或輕微外翹，側(cè)切牙位置正常。齙牙的傾斜角度通常超過15度，而兔牙中切牙傾斜度一般小于10度，側(cè)切牙無異常。

齙牙患者上前牙唇向突出明顯，上下唇閉合困難，側(cè)面觀鼻唇角大于110度；兔牙僅中切牙長度略長或輕微前突，突出量多小于2毫米，嘴唇可自然閉合。齙牙常伴隨下頜后縮，兔牙下頜發(fā)育通常正常。

齙牙多存在深覆蓋水平距離大于3毫米或深覆合垂直重疊超過下前牙1/3，后牙區(qū)可能出現(xiàn)反頜；兔牙咬合關(guān)系基本正常，僅中切牙切端可能輕微超出咬合平面，不影響咀嚼功能。

齙牙會導(dǎo)致面中1/3凸度增加，頦部后縮，影響鼻唇頦美學(xué)線；兔牙對面部整體輪廓無顯著改變，僅微笑時中切牙顯露較多，可能呈現(xiàn)可愛特征。齙牙患者常習(xí)慣性開唇露齒，兔牙者面部肌肉協(xié)調(diào)性良好。

齙牙多與遺傳性頜骨發(fā)育異常、口呼吸、吮指等不良習(xí)慣有關(guān)；兔牙主要因中切牙發(fā)育期牙胚位置異常或萌出受阻導(dǎo)致，可能與乳牙早失或額外牙有關(guān)。齙牙需要正畸-正頜聯(lián)合治療，兔牙可通過局部矯正或瓷貼面改善。

日?？赏ㄟ^觀察牙齒傾斜方向、測量突出量、評估咬合關(guān)系進行初步判斷。建議每日進行唇肌訓(xùn)練改善閉合功能，避免過硬食物防止牙齒進一步前突，使用含氟牙膏維護牙周健康。齙牙患者需盡早進行正畸干預(yù)，兔牙若無功能問題可選擇性矯正。定期口腔檢查結(jié)合全景片和側(cè)位片能準(zhǔn)確鑒別兩類畸形，嚴(yán)重骨性畸形需18歲后考慮正頜手術(shù)。