尿頻尿急疼痛可通過抗生素治療、解痙藥物、植物制劑、止痛藥物、調(diào)節(jié)生活方式等方式緩解,可能與尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
細(xì)菌性尿路感染需使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。左氧氟沙星對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效,頭孢克肟適用于敏感菌引起的單純感染,磷霉素氨丁三醇可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成??股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。
膀胱過度活動(dòng)癥可選用索利那新、托特羅定等M受體拮抗劑,能減少膀胱逼尿肌不自主收縮。這類藥物可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量,防止尿潴留。
慢性前列腺炎或輕度尿路刺激癥狀可嘗試鋸棕櫚提取物、非洲臀果木提取物等植物藥。這類藥物具有抗炎、抗水腫作用,不良反應(yīng)較少,適合長期調(diào)理。需注意與抗生素聯(lián)用時(shí)的相互作用。
劇烈疼痛時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,但可能刺激胃腸道,消化道潰瘍患者應(yīng)避免。嚴(yán)重疼痛需排除泌尿系結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
每日飲水1500-2000ml稀釋尿液,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。練習(xí)盆底肌訓(xùn)練改善膀胱控制力,定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性生活后及時(shí)排尿,減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議增加蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的食品攝入,限制辛辣食物。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時(shí)泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及泌尿系超聲檢查。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等基礎(chǔ)疾病。