鞏膜裂傷可能導(dǎo)致視力下降、眼內(nèi)感染、眼球萎縮、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等危害。
鞏膜裂傷直接影響眼球結(jié)構(gòu)的完整性,損傷部位若累及黃斑區(qū)或視神經(jīng),將導(dǎo)致不可逆的視力減退。裂傷后玻璃體出血、晶狀體脫位等并發(fā)癥進(jìn)一步加劇視功能損害,嚴(yán)重者可致盲。
開放性鞏膜裂傷使病原微生物易侵入眼內(nèi),引發(fā)化膿性眼內(nèi)炎?;颊叱霈F(xiàn)眼痛加劇、膿性分泌物、前房積膿等癥狀,若不及時(shí)使用萬古霉素、頭孢他啶等抗生素治療,可能需行玻璃體切割手術(shù)。
嚴(yán)重裂傷導(dǎo)致眼內(nèi)容物大量流失,睫狀體功能受損后房水分泌減少,最終引發(fā)眼球癆。表現(xiàn)為眼球體積縮小、眼壓持續(xù)低下,可能伴隨角膜帶狀變性等繼發(fā)改變。
創(chuàng)傷后房角結(jié)構(gòu)破壞或前房積血阻塞小梁網(wǎng),引起眼壓急性升高?;颊叱霈F(xiàn)頭痛、惡心、虹視等癥狀,需采用布林佐胺、噻嗎洛爾等降眼壓藥物,必要時(shí)行小梁切除術(shù)。
鞏膜破裂產(chǎn)生的牽拉力可導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成,玻璃體液化后液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下腔?;颊咧髟V閃光感、視野缺損,需通過鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù)進(jìn)行復(fù)位。
鞏膜裂傷后需絕對(duì)避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),佩戴保護(hù)性眼罩防止二次損傷。飲食應(yīng)增加維生素A、C及鋅元素?cái)z入,如胡蘿卜、藍(lán)莓、牡蠣等促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行視力檢查、眼壓監(jiān)測(cè)及眼底評(píng)估,創(chuàng)傷后3個(gè)月內(nèi)避免游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。出現(xiàn)眼紅、疼痛加重或視力驟降時(shí)需立即急診處理。