盆腔器官脫垂可能由妊娠分娩、長期腹壓增高、盆底肌松弛、激素水平下降、結(jié)締組織疾病等原因引起,可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托使用、盆底康復(fù)治療、激素替代療法、手術(shù)治療等方式改善。
多次陰道分娩可能導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,增加子宮或陰道壁脫垂風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后早期進(jìn)行盆底肌功能評估,堅(jiān)持每日凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮盆底肌10秒后放松,重復(fù)15-20次為一組,每天練習(xí)3組有助于預(yù)防。
慢性便秘、長期重體力勞動(dòng)或肥胖會使腹腔壓力持續(xù)作用于盆底。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加膳食纖維攝入,如燕麥、火龍果、奇亞籽等,配合腹部按摩緩解便秘,避免提舉超過10公斤重物。
年齡增長導(dǎo)致肌肉彈性和張力減退是常見生理因素。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可增強(qiáng)肌力,每周3次、每次20分鐘的臀橋運(yùn)動(dòng)和深蹲訓(xùn)練能有效強(qiáng)化盆底肌群。
絕經(jīng)后雌激素缺乏使盆底結(jié)締組織變薄,可能伴隨尿失禁或下墜感。局部應(yīng)用雌三醇軟膏或口服替勃龍等藥物,配合陰道啞鈴訓(xùn)練可改善黏膜彈性。
馬凡綜合征等遺傳性疾病可能導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)異常,通常表現(xiàn)為直腸膨出或膀胱膨出。輕中度脫垂可使用硅膠子宮托支撐,重度需考慮骶棘韌帶固定術(shù)或陰道封閉術(shù)。
日常建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄等食物,避免久站久坐加重盆底負(fù)擔(dān)。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持盆底肌功能,出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評估。長期咳嗽患者需控制呼吸道疾病,體重指數(shù)超標(biāo)者建議逐步減重5%-10%。