緊急避孕藥毓婷服用后可通過(guò)觀察月經(jīng)周期、監(jiān)測(cè)早孕反應(yīng)、避免重復(fù)用藥、及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)、調(diào)整避孕方式等方法補(bǔ)救。毓婷避孕失敗可能與服藥時(shí)間延遲、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異、排卵期推算誤差、藥物吸收障礙等因素有關(guān)。
服用毓婷后需記錄下次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)間,正常月經(jīng)延遲7天內(nèi)屬藥物常見(jiàn)反應(yīng)。若月經(jīng)推遲超過(guò)10天或出現(xiàn)異常出血,建議使用早孕試紙檢測(cè)。毓婷含左炔諾孕酮可能引起子宮內(nèi)膜脫落延遲,但不會(huì)改變基礎(chǔ)體溫曲線。
服藥后出現(xiàn)持續(xù)惡心、乳房脹痛等癥狀時(shí)需警惕妊娠可能。毓婷避孕失敗率約2%,多發(fā)生在排卵前后48小時(shí)內(nèi)服藥的情況。建議從服藥當(dāng)天起計(jì)算14天后進(jìn)行血HCG檢測(cè),該方法比尿檢提前5天確認(rèn)妊娠狀態(tài)。
同一月經(jīng)周期重復(fù)使用毓婷會(huì)導(dǎo)致激素水平紊亂,增加突破性出血風(fēng)險(xiǎn)。緊急避孕藥每年使用不宜超過(guò)3次,多次使用可能降低藥效。與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用時(shí)會(huì)加速藥物代謝,需改用銅制宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)救。
47歲女性服用毓婷后出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力模糊需立即就診,可能與年齡相關(guān)的血栓風(fēng)險(xiǎn)升高有關(guān)。該藥物對(duì)BMI>30者效果下降50%,超重人群建議72小時(shí)內(nèi)加用醋酸烏利司他或放置含銅IUD。
短期避孕可選擇復(fù)方口服避孕藥如優(yōu)思明、媽富隆,長(zhǎng)期推薦左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。47歲女性使用避孕套同時(shí)需配合潤(rùn)滑劑,圍絕經(jīng)期排卵不規(guī)律者更適合雌孕激素復(fù)合制劑。
日常需保持膳食纖維攝入量每日30克以上,適量補(bǔ)充維生素B族緩解藥物引起的情緒波動(dòng)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免服用期間劇烈運(yùn)動(dòng)加重頭暈癥狀。服藥后三個(gè)月內(nèi)每月記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。