尿分叉、尿不盡、尿頻可能由飲水量不足、憋尿習(xí)慣、前列腺炎、尿道狹窄、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、定時(shí)排尿、抗生素治療、尿道擴(kuò)張術(shù)、膀胱訓(xùn)練等方式改善。
每日飲水量低于1500毫升可能導(dǎo)致尿液濃縮,刺激尿道引發(fā)尿頻。建議每小時(shí)飲用100-200毫升溫水,避免咖啡和酒精。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,持續(xù)3天增加飲水量后癥狀無(wú)改善需就醫(yī)。
長(zhǎng)期憋尿超過(guò)4小時(shí)會(huì)削弱膀胱收縮力,造成尿不盡感。建立每2-3小時(shí)排尿的生物鐘,排尿時(shí)采取前傾姿勢(shì)??蓢L試凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,每日3組每組10次收縮。
細(xì)菌性前列腺炎可能與尿路感染、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱。藥物治療可選擇左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布。急性期需臥床休息,避免騎自行車(chē)等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。
尿道外傷或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道內(nèi)徑縮小,出現(xiàn)尿線分叉。診斷需進(jìn)行尿道造影檢查,輕度狹窄可采用定期尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需保持每日尿量2000毫升以上。
神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或膀胱肌肉敏感會(huì)造成尿急尿頻,尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。行為治療包括定時(shí)排尿、延遲排尿訓(xùn)練,藥物可選索利那新、米拉貝隆。每日記錄排尿日記有助于評(píng)估治療效果。
建議保持每日飲水2000毫升左右,分次少量飲用。避免辛辣刺激食物,優(yōu)先選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物。每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。夜間排尿超過(guò)2次或伴隨血尿、發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診。長(zhǎng)期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿流率、殘余尿量等??茩z查。