二藤附子湯的配方劑量需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,常用基礎(chǔ)配伍包括青風(fēng)藤15克、海風(fēng)藤12克、制附子6克先煎、桂枝9克、白芍12克、炙甘草6克。
青風(fēng)藤與海風(fēng)藤作為君藥,通常配伍比例為5:4,具有祛風(fēng)除濕功效。制附子需嚴(yán)格炮制減毒,臨床常用劑量為3-9克,需先煎30分鐘以上以降低烏頭堿毒性。
桂枝常用6-12克溫通經(jīng)脈,白芍9-15克養(yǎng)血柔肝,二者配伍可調(diào)和營衛(wèi)。炙甘草用量多為3-6克,既能解毒又可調(diào)和諸藥,與附子配伍可增強(qiáng)減毒效果。
體質(zhì)虛弱者附子用量需減至3-6克,風(fēng)濕痹痛急性發(fā)作期青風(fēng)藤可增至18克。老年患者建議將總藥量減少20%,煎煮時(shí)間延長(zhǎng)至40分鐘。
陰虛火旺者禁用本方,孕婦需避免使用含附子制劑。服藥期間忌食生冷,出現(xiàn)口唇麻木等中毒癥狀需立即停用并就醫(yī)。
附子單獨(dú)先煎30分鐘后入他藥,全方再煎20分鐘。每日1劑分2次溫服,藥渣可加白酒外敷患處,但皮膚破損處禁用。
使用前需經(jīng)中醫(yī)師四診合參,根據(jù)具體證候調(diào)整各藥劑量比例。服藥期間建議配合艾灸足三里、關(guān)元等穴位,飲食宜選用薏苡仁粥、山藥排骨湯等健脾祛濕藥膳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥。出現(xiàn)心悸、嘔吐等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)處理。