孕吐反應(yīng)通常出現(xiàn)在妊娠5-6周,可能與激素水平變化、心理壓力、嗅覺(jué)敏感度提升、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)等方式緩解。
人絨毛膜促性腺激素水平升高是孕吐主要誘因,該激素在受精卵著床后快速分泌,刺激嘔吐中樞。妊娠8-10周達(dá)到峰值時(shí)癥狀最明顯,12周后逐漸減輕。建議晨起進(jìn)食蘇打餅干緩解。
焦慮情緒會(huì)加重妊娠反應(yīng),孕激素波動(dòng)影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡。孕婦可通過(guò)正念冥想、孕期瑜伽調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于穩(wěn)定情緒。
黃體酮水平升高使嗅覺(jué)閾值降低60%,對(duì)油煙、腥味等氣味異常敏感。避免接觸刺激性氣味,隨身攜帶檸檬片嗅吸可抑制惡心感。
孕激素松弛平滑肌導(dǎo)致胃排空延遲,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。少食多餐,選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。
妊娠劇吐患者中約18%存在甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為心率增快、體重下降。需監(jiān)測(cè)游離T4、TSH指標(biāo),嚴(yán)重者可服用甲巰咪唑控制癥狀。
孕吐期間建議每日攝入至少130g碳水化合物預(yù)防酮癥,選擇香蕉、全麥面包等低升糖指數(shù)食物。生姜茶、維生素B6補(bǔ)充劑可改善癥狀,重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。保持環(huán)境通風(fēng),穿著寬松衣物減少腹部壓迫感,若出現(xiàn)嘔血或體重下降超過(guò)孕前5%需及時(shí)就醫(yī)。