老年人妄想癥可能由腦功能退化、感覺(jué)器官衰退、社會(huì)隔離、阿爾茨海默病、腦血管病變等原因引起，可通過(guò)心理干預(yù)、社交支持、藥物治療、環(huán)境調(diào)整、基礎(chǔ)疾病管理等方式緩解。

隨著年齡增長(zhǎng)，大腦神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺分泌異常，前額葉皮層萎縮可能導(dǎo)致邏輯判斷能力下降。日?？赏ㄟ^(guò)認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、記憶卡片游戲延緩?fù)嘶?，保持?guī)律睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。

視力聽(tīng)力下降使老年人對(duì)外界信息接收失真，易將模糊影像或斷續(xù)對(duì)話(huà)誤解為威脅。建議每年檢查視聽(tīng)覺(jué)功能，佩戴合適助聽(tīng)器，居家環(huán)境需保證光線(xiàn)充足、減少背景噪音干擾。

獨(dú)居或缺乏社交活動(dòng)的老年人易產(chǎn)生被遺棄感，通過(guò)虛構(gòu)情節(jié)填補(bǔ)情感空缺。子女應(yīng)定期探望，社區(qū)可組織集體活動(dòng)如書(shū)法班、合唱團(tuán)，建立穩(wěn)定的社交網(wǎng)絡(luò)。

可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白過(guò)度磷酸化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶混亂、被害妄想等癥狀。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊、卡巴拉汀可改善認(rèn)知功能，需配合結(jié)構(gòu)化日?；顒?dòng)安排。

腦梗死或慢性腦供血不足可能導(dǎo)致顳葉功能異常，通常出現(xiàn)幻聽(tīng)、被竊妄想等癥狀。控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)病，使用阿司匹林、阿托伐他汀預(yù)防血栓，嚴(yán)重時(shí)需血管支架手術(shù)干預(yù)。

飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日進(jìn)行太極拳或散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，臥室布置宜簡(jiǎn)潔避免陰影刺激，定期由固定照料者協(xié)助服藥和起居能顯著降低妄想發(fā)作頻率。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)至精神科或神經(jīng)內(nèi)科就診。