鹽酸阿羅洛爾片應(yīng)避免與鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥、降糖藥、非甾體抗炎藥、洋地黃類藥物聯(lián)用。

1、鈣拮抗劑：

維拉帕米或地爾硫卓與鹽酸阿羅洛爾片同用可能引發(fā)嚴(yán)重心動(dòng)過緩。兩類藥物均通過抑制鈣離子內(nèi)流發(fā)揮作用，聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力和傳導(dǎo)系統(tǒng)過度抑制，臨床表現(xiàn)為血壓驟降、房室傳導(dǎo)阻滯。需間隔4小時(shí)以上服用并監(jiān)測(cè)心電圖。

2、抗心律失常藥：

普羅帕酮、胺碘酮等藥物與β受體阻滯劑聯(lián)用可能增強(qiáng)負(fù)性肌力作用。鹽酸阿羅洛爾片會(huì)降低肝臟代謝酶活性，使抗心律失常藥血藥濃度升高，增加QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥期間需定期檢測(cè)血鉀和心功能。

3、降糖藥物：

胰島素或格列本脲與鹽酸阿羅洛爾片聯(lián)用可能掩蓋低血糖癥狀。β受體阻滯劑會(huì)抑制胰高血糖素釋放，延緩血糖恢復(fù)，同時(shí)減弱心悸、震顫等低血糖警示體征。糖尿病患者需將血糖控制目標(biāo)上調(diào)10%。

4、非甾體抗炎藥：

布洛芬、吲哚美辛等藥物會(huì)拮抗鹽酸阿羅洛爾片的降壓效果。前列腺素合成受抑制導(dǎo)致水鈉潴留，削弱β受體阻滯劑的血管舒張作用。高血壓患者聯(lián)用時(shí)需增加血壓監(jiān)測(cè)頻率，必要時(shí)調(diào)整利尿劑用量。

5、洋地黃類：

地高辛與鹽酸阿羅洛爾片聯(lián)用可能加重竇房結(jié)抑制。兩類藥物協(xié)同延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，增加完全性傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)。老年患者聯(lián)用時(shí)應(yīng)將地高辛血藥濃度維持在0.5-0.8ng/ml的安全范圍。

使用鹽酸阿羅洛爾片期間需保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在5g以下；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止體位性低血壓；服藥后2小時(shí)內(nèi)禁飲葡萄柚汁；定期監(jiān)測(cè)心率血壓，若靜息心率低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并慢性病患者建議建立用藥記錄本，詳細(xì)標(biāo)注各類藥物的服用時(shí)間間隔。