支氣管炎可通過(guò)止咳藥、祛痰藥、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
1、止咳藥:
右美沙芬通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳癥狀;苯丙哌林為非麻醉性外周鎮(zhèn)咳藥,能阻斷肺迷走神經(jīng)反射;福爾可定具有中樞性鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽影響睡眠時(shí)。
2、祛痰藥:
氨溴索能促進(jìn)呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng),降低痰液黏稠度;乙酰半胱氨酸通過(guò)分解痰液中的黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用;愈創(chuàng)甘油醚為刺激性祛痰藥,通過(guò)刺激胃黏膜反射性促進(jìn)支氣管分泌稀釋痰液。
3、抗生素:
阿奇霉素對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體有效;阿莫西林克拉維酸鉀適用于細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎;左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性,18歲以下患者禁用。
4、支氣管擴(kuò)張劑:
沙丁胺醇通過(guò)激動(dòng)β2受體快速緩解支氣管痙攣;異丙托溴銨為抗膽堿能藥物,與β2激動(dòng)劑聯(lián)用效果更佳;茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免心律失常等不良反應(yīng)。
5、抗炎藥:
布地奈德吸入劑可減輕氣道炎癥反應(yīng);孟魯司特鈉通過(guò)阻斷白三烯受體改善氣道高反應(yīng)性;潑尼松等全身用糖皮質(zhì)激素適用于重癥患者,短期使用需警惕血糖升高副作用。
支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000ml溫水?dāng)z入,食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激飲食。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉,霧霾天氣減少外出。戒煙并避免二手煙暴露,臥室使用空氣凈化器維持50%左右濕度。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、呼吸困難時(shí)需及時(shí)呼吸科就診,慢性支氣管炎患者建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。