結(jié)膜水腫可根據(jù)癥狀發(fā)展階段選擇冷敷或熱敷,急性期建議冷敷緩解充血腫脹,慢性期推薦熱敷促進(jìn)循環(huán)吸收。
1、急性期冷敷:
結(jié)膜水腫急性發(fā)作24小時(shí)內(nèi),毛細(xì)血管擴(kuò)張滲出明顯,冷敷可使血管收縮減輕充血。使用無菌冰袋包裹干凈紗布,每次敷10分鐘間隔1小時(shí),避免直接接觸皮膚。冷敷同時(shí)需停戴隱形眼鏡,減少揉眼刺激。
2、慢性期熱敷:
超過48小時(shí)的慢性水腫或伴有瞼板腺功能障礙時(shí),40℃左右熱敷可軟化瞼脂促進(jìn)引流。每日2-3次熱毛巾敷眼,溫度以不燙傷皮膚為度。熱敷后配合眼瞼按摩效果更佳,但化膿性結(jié)膜炎禁用此法。
3、過敏型處理:
過敏性結(jié)膜水腫需聯(lián)合抗組胺藥物如依美斯汀滴眼液,冷敷能快速緩解瘙癢癥狀。避免接觸花粉、塵螨等過敏原,必要時(shí)口服氯雷他定。冷敷溫度不宜過低,防止誘發(fā)血管反彈性擴(kuò)張。
4、感染型護(hù)理:
細(xì)菌性結(jié)膜炎引發(fā)水腫需用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韋凝膠。這類情況禁止熱敷以防擴(kuò)散感染,冷敷需嚴(yán)格消毒用具。伴隨大量膿性分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
5、創(chuàng)傷后處置:
眼部外傷后水腫前3天冷敷止血消腫,3天后改熱敷促進(jìn)淤血吸收。角膜擦傷者禁用任何敷壓操作,眼球破裂傷需立即手術(shù)修復(fù)。冷熱敷均需保持頭部抬高15度,減輕眶周靜脈壓力。
日常護(hù)理需區(qū)分病因針對(duì)性處理,細(xì)菌性結(jié)膜炎患者需單獨(dú)使用毛巾避免交叉感染,過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床上用品。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,藍(lán)莓、胡蘿卜、深海魚等食物有助于維持結(jié)膜健康?;謴?fù)期避免游泳、桑拿等高溫高濕環(huán)境,外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。若水腫持續(xù)72小時(shí)不緩解或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛,需急診排除青光眼等嚴(yán)重眼病。