子宮頸癌B級(jí)可通過(guò)根治性子宮切除術(shù)、放射治療等方式治療。子宮頸癌B級(jí)可能與高危型HPV持續(xù)感染、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀。

1、手術(shù)治療：

根治性子宮切除術(shù)是B期宮頸癌的主要治療方式，適用于腫瘤局限于宮頸且無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。手術(shù)范圍包括子宮全切+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃，必要時(shí)需擴(kuò)大至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。廣泛性宮頸切除術(shù)適用于有生育需求的早期患者，需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤大小和浸潤(rùn)深度。

2、放射治療：

體外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，保護(hù)直腸膀胱等正常組織。放射劑量需根據(jù)腫瘤分期調(diào)整，常規(guī)分割劑量為45-50Gy，配合鉑類(lèi)增敏劑可提高療效。

3、化療方案：

順鉑、卡鉑、紫杉醇是常用化療藥物。同步放化療可提高局部晚期患者生存率，新輔助化療可使腫瘤降期后手術(shù)。TP方案紫杉醇+順鉑用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者，貝伐珠單抗等靶向藥物聯(lián)合化療延長(zhǎng)晚期生存期。

4、免疫治療：

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。HPV治療性疫苗處于臨床試驗(yàn)階段，過(guò)繼性T細(xì)胞療法對(duì)特定人群有效。免疫檢查點(diǎn)抑制劑聯(lián)合抗血管生成藥物展現(xiàn)協(xié)同效應(yīng)。

5、綜合治療：

根據(jù)FIGO分期制定個(gè)體化方案，IB2期推薦手術(shù)±輔助放化療，IIB期首選同步放化療。治療后需定期隨訪HPV檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)應(yīng)貫穿全程。

治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素A/C/E增強(qiáng)免疫力。術(shù)后早期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，放療期間保持會(huì)陰清潔。避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查T(mén)CT/HPV及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)下肢水腫或排尿異常需及時(shí)就診，長(zhǎng)期生存者需關(guān)注放療后遠(yuǎn)期并發(fā)癥。