翼狀胬肉和麥粒腫可通過發(fā)病部位、病因機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等方面區(qū)分。
1、發(fā)病部位:
翼狀胬肉發(fā)生于球結(jié)膜與角膜交界處,呈三角形纖維血管增生組織向角膜中央生長;麥粒腫則位于眼瞼邊緣的瞼板腺或睫毛毛囊處,表現(xiàn)為局限性紅腫硬結(jié)。
2、病因機(jī)制:
翼狀胬肉與紫外線暴露、長期風(fēng)沙刺激等慢性刺激有關(guān),病理可見結(jié)膜下組織變性增生;麥粒腫多由金黃色葡萄球菌感染引起,屬于急性化膿性炎癥反應(yīng)。
3、臨床表現(xiàn):
翼狀胬肉早期無痛感僅影響外觀,進(jìn)展期可能引起散光;麥粒腫典型癥狀為眼瞼局部紅腫熱痛,常伴膿點(diǎn)形成,按壓時(shí)疼痛加劇。
4、治療方式:
翼狀胬肉需手術(shù)切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植,常用術(shù)式包括胬肉切除聯(lián)合羊膜移植;麥粒腫輕癥可熱敷配合左氧氟沙星滴眼液,化膿后需切開排膿。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸:
翼狀胬肉術(shù)后存在10%-30%復(fù)發(fā)率需定期復(fù)查;麥粒腫治愈后通常不留瘢痕,但易反復(fù)發(fā)作者需排查瞼緣炎等基礎(chǔ)疾病。
日常需注意眼部防曬避免強(qiáng)光刺激,瞼緣清潔可用生理鹽水棉簽擦拭,飲食宜補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。翼狀胬肉患者術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳和重體力勞動,麥粒腫發(fā)作期應(yīng)暫停眼部化妝品使用。出現(xiàn)視力下降、胬肉生長過快或眼瞼膿腫擴(kuò)散時(shí)需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。