硝苯地平緩釋片需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及特殊人群使用。正確服用可有效控制高血壓或心絞痛，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。

1、用藥禁忌：

嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者禁用硝苯地平緩釋片，可能誘發(fā)急性心力衰竭。低血壓或心源性休克患者需避免使用，藥物擴(kuò)張血管作用可能加重病情。妊娠期婦女禁用該藥，動物實(shí)驗(yàn)顯示胚胎毒性。

2、劑量調(diào)整：

肝功能受損者需減少初始劑量，建議從10mg/日開始。老年患者代謝能力下降，劑量應(yīng)低于常規(guī)成人用量。不可嚼碎或掰開緩釋片，破壞劑型會導(dǎo)致藥物突釋引發(fā)低血壓。

3、不良反應(yīng)：

常見外周水腫可通過抬高下肢緩解，牙齦增生需加強(qiáng)口腔護(hù)理。頭痛癥狀多出現(xiàn)在用藥初期，通常1-2周自行緩解。定期監(jiān)測血壓和心率，警惕反射性心動過速。

4、藥物相互作用：

與地高辛聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度，硝苯地平使其清除率降低25%。紅霉素等CYP3A4抑制劑會升高硝苯地平血藥濃度。西柚汁抑制腸道代謝酶，服藥期間應(yīng)避免食用。

5、特殊人群：

哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可經(jīng)乳汁分泌。糖尿病患者注意血糖監(jiān)測，鈣拮抗劑可能影響胰島素敏感性。冠狀動脈疾病患者突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。

服用硝苯地平緩釋片期間建議低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在5g以內(nèi)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟變。定期復(fù)查肝腎功能及心電圖，出現(xiàn)嚴(yán)重面部潮紅或下肢浮腫及時(shí)就醫(yī)。保持用藥時(shí)間規(guī)律，漏服時(shí)距下次用藥時(shí)間不足12小時(shí)則跳過本次劑量。