包皮發(fā)炎可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。包皮發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、包皮過長、衛(wèi)生不良、免疫低下等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭區(qū)域,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。反復(fù)發(fā)作時建議每次排尿后擦拭殘留尿液,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。
細(xì)菌感染可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏或克霉唑軟膏。用藥前需清潔患處,每日2-3次薄涂,癥狀緩解后繼續(xù)使用3天防止復(fù)發(fā)。合并紅腫時可短期使用氫化可的松軟膏抗炎。
嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,真菌性包皮炎可服用氟康唑或伊曲康唑。伴有發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時需足療程用藥7-10天,用藥期間禁止飲酒并觀察胃腸道反應(yīng)。
慢性炎癥可采用紅光照射或微波理療促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,連續(xù)5-7天。治療期間避免性生活,合并潰瘍時需先控制感染再行物理治療。
反復(fù)發(fā)作的包皮炎合并包莖或包皮過長,建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用碘伏消毒切口,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,術(shù)后6周評估愈合情況。
日常需選擇寬松褲裝減少摩擦,避免辛辣食物及酒精攝入。急性期暫停性生活,伴侶需同步檢查治療。游泳后及時沖洗,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)化膿、高熱或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī),兒童患者需排除尿路畸形。恢復(fù)期可補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,每周3次有氧運(yùn)動改善局部微循環(huán)。