鹽酸特比萘芬片的使用需注意肝功能監(jiān)測、藥物相互作用、過敏反應(yīng)、妊娠哺乳期禁忌及療程規(guī)范。
1、肝功能監(jiān)測:
鹽酸特比萘芬片可能引起肝酶升高,用藥前需檢查肝功能,治療期間每4-6周復(fù)查。出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。慢性肝病患者慎用,活動(dòng)性肝病禁用。
2、藥物相互作用:
與咖啡因、華法林合用時(shí)需調(diào)整劑量,可能增強(qiáng)后者的血藥濃度。CYP2D6酶抑制劑如氟西汀會(huì)降低特比萘芬代謝率。利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑可能減弱其療效。
3、過敏反應(yīng):
用藥后出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹或血管性水腫需立即停藥。嚴(yán)重者可發(fā)生Stevens-Johnson綜合征,表現(xiàn)為黏膜潰爛、高熱。既往對(duì)丙烯胺類藥物過敏者禁用。
4、妊娠哺乳禁忌:
妊娠期使用可能影響胎兒骨骼發(fā)育,F(xiàn)DA分級(jí)為B級(jí),建議妊娠前3個(gè)月避免使用。哺乳期分泌至乳汁中的濃度約為血漿50%,需暫停哺乳。育齡女性用藥期間應(yīng)采取避孕措施。
5、療程規(guī)范:
足癬需連續(xù)用藥1-2周,甲真菌病療程為6-12周。過早停藥易致復(fù)發(fā),超療程使用增加肝損風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需保持患部干燥,聯(lián)合外用聯(lián)苯芐唑乳膏可提升療效。
用藥期間建議低脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免酒精攝入。可適量補(bǔ)充維生素E保護(hù)肝細(xì)胞,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)視覺異?;蛭队X障礙等不良反應(yīng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診,真菌培養(yǎng)陰性后方可判定治愈。