皸裂性濕疹可能由皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、頻繁接觸刺激物、遺傳易感性、免疫功能異常等原因引起,可通過(guò)保濕修復(fù)、避免刺激、局部用藥、光療、系統(tǒng)治療等方式改善。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異?;蛑|(zhì)分泌不足導(dǎo)致水分流失加速,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。日常需減少過(guò)度清潔,選擇含神經(jīng)酰胺、尿素成分的保濕霜,避免熱水燙洗。
低濕度環(huán)境或冬季寒冷會(huì)加劇皮膚脫水,誘發(fā)裂隙。建議室內(nèi)濕度保持在50%-60%,使用加濕器,外出時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。
長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑等破壞皮脂膜,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。從事家務(wù)或相關(guān)職業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套,工作后立即使用溫和清潔產(chǎn)品沖洗。
部分患者存在FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成障礙,可能與特應(yīng)性體質(zhì)有關(guān)。此類人群需加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,急性期可短期外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活可導(dǎo)致慢性皮膚炎癥,常伴隨明顯瘙癢。嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥如氯雷他定,或采用窄譜UVB光療調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。
日常護(hù)理需注重溫和清潔與持續(xù)保濕,推薦使用含乳木果油、透明質(zhì)酸的修復(fù)產(chǎn)品;避免搔抓摩擦,穿著純棉透氣衣物;合并感染時(shí)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)短期聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星。飲食可增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素E促進(jìn)皮膚修復(fù),適度運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。