妊娠劇吐可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、靜脈補(bǔ)液、維生素B6補(bǔ)充、抗嘔吐藥物等方式緩解。妊娠劇吐可能與激素水平波動(dòng)、精神壓力、胃腸道敏感度增加、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、多胎妊娠等因素有關(guān)。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平快速升高,刺激嘔吐中樞導(dǎo)致劇烈惡心嘔吐。這種生理性反應(yīng)通常在孕12周后逐漸減輕,無需特殊治療,可通過少量多餐、避免空腹?fàn)顟B(tài)緩解癥狀。
孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠的焦慮情緒可能加重嘔吐反應(yīng)。認(rèn)知行為療法能有效改善情緒狀態(tài),建議通過正念冥想、孕期瑜伽等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,降低應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)度。
妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢使食物滯留時(shí)間延長,胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐。晨起時(shí)含服姜糖片、進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物可中和胃酸,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食液體類食物。
妊娠劇吐可能與暫時(shí)性甲狀腺毒癥有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、手抖伴體重下降超過5%。需監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素水平,嚴(yán)重者可短期使用丙硫氧嘧啶控制甲狀腺功能。
雙胎及以上孕婦激素分泌量成倍增加,嘔吐程度往往更嚴(yán)重。當(dāng)出現(xiàn)酮尿癥或電解質(zhì)紊亂時(shí),需住院進(jìn)行葡萄糖鹽水靜脈輸注,必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物。
妊娠劇吐是母體對(duì)激素變化的生理反應(yīng),與胎兒排斥無關(guān)。建議選擇香蕉、燕麥等富含維生素B6的食物,每日分6-8次進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持環(huán)境空氣流通,避免接觸油煙等刺激性氣味,脫水癥狀持續(xù)超過24小時(shí)需及時(shí)產(chǎn)科就診評(píng)估。