黃疸肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、膽道梗阻等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒護肝、停藥觀察、免疫抑制、手術解除梗阻等方式治療。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是黃疸肝炎最常見病因。病毒通過血液或體液傳播,感染后潛伏期長達數(shù)月,肝臟細胞受損后導致膽紅素代謝障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀??共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋、干擾素能有效抑制病毒復制。
長期過量飲酒會引發(fā)酒精性肝炎,乙醇代謝產(chǎn)物直接毒害肝細胞,導致肝臟炎癥和膽汁淤積。典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣等癥狀。治療需立即戒酒,補充B族維生素,食用高蛋白食物如魚肉、豆制品促進肝細胞修復。
對乙酰氨基酚過量、抗結核藥物異煙肼、部分抗生素等具有肝毒性,可造成藥物性肝炎。臨床常見服藥后出現(xiàn)黃疸、惡心、皮疹等表現(xiàn)。確診后需停用可疑藥物,靜脈注射谷胱甘肽等保肝藥物,嚴重時需進行血漿置換。
自身免疫性肝炎多見于女性,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞導致持續(xù)性炎癥。常伴有其他自身免疫病如甲狀腺炎、關節(jié)炎等。血液檢測可見抗核抗體陽性,需長期服用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情。
膽總管結石或胰頭腫瘤壓迫膽管時,膽汁排出受阻引發(fā)梗阻性黃疸。特征表現(xiàn)為陶土樣大便、皮膚瘙癢、直接膽紅素顯著升高。影像學檢查確認梗阻位置后,需行ERCP取石術或胰十二指腸切除術解除梗阻。
黃疸肝炎患者需保持低脂高蛋白飲食,適量進食燕麥、南瓜等富含膳食纖維的食物。每日進行30分鐘散步等有氧運動,避免劇烈活動加重肝臟負擔。定期監(jiān)測肝功能指標,出現(xiàn)意識模糊等肝性腦病前兆時需立即就醫(yī)。注意餐具消毒隔離,乙肝患者家屬應接種疫苗預防感染。