轉(zhuǎn)肽酶升高可通過水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物治療,通常由酒精性肝病、藥物性肝損傷、病毒性肝炎、脂肪肝、膽道梗阻等原因引起。
長期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。戒酒是核心措施,配合維生素B族補充,嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。
對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝細(xì)胞膜。立即停用可疑藥物,N-乙酰半胱氨酸可解毒,淤膽型損傷可用熊去氧膽酸。
乙肝病毒復(fù)制引發(fā)肝臟炎癥活動。恩替卡韋等抗病毒藥物控制病毒載量,干擾素適用于部分丙型肝炎患者。
肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯沉積導(dǎo)致細(xì)胞水腫破裂??刂泼咳諢崃繑z入,有氧運動減重,合并糖尿病需用二甲雙胍。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管使酶反流入血。ERCP取石解除梗阻,惡性梗阻需放置支架或Whipple手術(shù)。
日常需限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物,每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳,肝功能異常者每3個月復(fù)查超聲和轉(zhuǎn)肽酶指標(biāo)。肝硬化患者需監(jiān)測門靜脈寬度和血小板計數(shù),避免進(jìn)食堅硬食物預(yù)防消化道出血。