產(chǎn)后漏尿可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練、陰道啞鈴鍛煉、雌激素治療等方式改善。這種情況通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化、慢性腹壓增高、神經(jīng)損傷等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng):通過有節(jié)律地收縮和放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉力量,每日3組每組10-15次收縮,注意避免腹部代償發(fā)力。持續(xù)6-8周可提升尿道括約肌控制力,適合輕度壓力性尿失禁。
2、電刺激治療:采用低頻電流刺激盆底肌肉收縮,每周2-3次每次20分鐘。治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過電極喚醒受損神經(jīng)肌肉,改善急迫性尿失禁癥狀。
3、生物反饋訓(xùn)練:借助可視化設(shè)備指導(dǎo)正確收縮盆底肌,糾正錯(cuò)誤發(fā)力模式。10-12次療程后自主控制率達(dá)70%,對(duì)混合型尿失禁效果顯著。
4、陰道啞鈴鍛煉:從20g負(fù)重開始漸進(jìn)式訓(xùn)練,每日15分鐘站立行走。6周后80%使用者漏尿次數(shù)減少,適用于產(chǎn)后6個(gè)月仍存在癥狀者。
5、雌激素治療:局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。適用于圍絕經(jīng)期合并漏尿者,療程不超過3個(gè)月。
日??稍黾痈缓z原蛋白的銀耳、蹄筋等食物攝入,避免跳繩、搬重物等增加腹壓活動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位減輕盆底壓力。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,持續(xù)漏尿超過半年需考慮懸吊術(shù)或尿道中段懸吊帶術(shù)等手術(shù)治療。