尿比重異??赡苡擅撍?、糖尿病、腎功能異常、尿崩癥或藥物影響等因素引起,可通過補(bǔ)液調(diào)節(jié)、血糖控制、腎功能評估、激素替代或調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、脫水:體液丟失導(dǎo)致尿液濃縮,尿比重升高至1.030以上。增加水分?jǐn)z入即可改善,每日建議飲用2000-3000ml溫水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水。觀察尿液顏色變淺即提示改善。
2、糖尿病:高血糖引發(fā)滲透性利尿,尿比重常持續(xù)在1.010-1.020之間。需監(jiān)測空腹血糖,通過二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖,同時(shí)限制精制碳水?dāng)z入,選擇全谷物和低GI食物。
3、腎功能異常:腎小管濃縮功能受損時(shí)尿比重固定于1.010左右,可能與慢性腎炎、間質(zhì)性腎炎有關(guān),常伴隨夜尿增多、泡沫尿。需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測,使用ACEI類藥物或進(jìn)行透析治療。
4、尿崩癥:抗利尿激素缺乏導(dǎo)致尿比重低于1.005,每日尿量超4000ml。中樞性尿崩癥需使用去氨加壓素,腎性尿崩癥可嘗試氫氯噻嗪,同時(shí)監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。
5、藥物影響:利尿劑如呋塞米可降低尿比重,造影劑暫性升高尿比重。停藥后多可恢復(fù),長期使用利尿劑需配合氯化鉀補(bǔ)充,造影檢查后建議飲水1500ml促進(jìn)排泄。
維持均衡飲食對調(diào)節(jié)尿比重具有基礎(chǔ)作用,每日攝入30g膳食纖維促進(jìn)代謝廢物排出,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腎臟血流,避免高鹽飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。定期尿常規(guī)檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常,出現(xiàn)持續(xù)多尿或少尿伴口渴、水腫時(shí)應(yīng)盡早就診。