心動過速可能由咖啡因攝入、情緒應(yīng)激、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起。
過量攝入咖啡、濃茶或功能飲料中的咖啡因可激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率增快。這類生理性心動過速通常在停止攝入后4-6小時自行緩解,日常建議控制每日咖啡因攝入量不超過400毫克,相當(dāng)于約3杯現(xiàn)煮咖啡。
焦慮、緊張等情緒應(yīng)激會促使腎上腺素分泌增加,引發(fā)竇性心動過速。深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等放松技巧可降低心率,急性發(fā)作時可嘗試瓦爾薩爾瓦動作用力屏氣10秒后突然呼氣。
血紅蛋白低于110g/L時,機(jī)體代償性加快心率以保證氧供。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)心悸伴乏力、面色蒼白,需通過補(bǔ)充動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物改善,必要時口服琥珀酸亞鐵。
甲狀腺激素過量分泌會提高心肌細(xì)胞興奮性,靜息心率常超過100次/分?;颊叨喟橛卸嗪?、手抖、體重下降,需檢測FT3、FT4指標(biāo),采用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物或碘131治療。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫發(fā)作時心率可達(dá)150-250次/分,可能突發(fā)突止。心電圖可明確診斷,射頻消融術(shù)能根治部分類型,急性期可用維拉帕米、普羅帕酮等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律。
日常保持規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于增強(qiáng)心臟功能,避免高鹽高脂飲食加重心臟負(fù)荷。若靜息心率持續(xù)>100次/分或伴隨胸痛、暈厥,需及時心內(nèi)科就診排查器質(zhì)性病變。