前列腺炎可能對(duì)性功能產(chǎn)生影響,具體表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退、射精疼痛等癥狀。前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理療法、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
前列腺炎可能導(dǎo)致局部充血水腫,壓迫周?chē)窠?jīng)血管,影響陰莖勃起功能。慢性炎癥持續(xù)刺激會(huì)降低一氧化氮合成酶活性,減少陰莖海綿體充血。非細(xì)菌性前列腺炎患者可通過(guò)溫水坐浴緩解盆腔充血,細(xì)菌性感染者需規(guī)范使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。
長(zhǎng)期會(huì)陰部疼痛不適可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制性中樞興奮性。炎癥因子如IL-6升高會(huì)干擾睪酮分泌節(jié)律。建議保持規(guī)律性生活頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲或縱欲,疼痛明顯時(shí)可服用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。
炎癥導(dǎo)致精囊腺及輸精管收縮異常,射精時(shí)前列腺平滑肌痙攣引發(fā)劇痛。急性發(fā)作期應(yīng)暫停性生活,采用微波理療促進(jìn)炎癥吸收。伴隨尿道刺激癥狀者可使用坦索羅辛緩解下尿路痙攣。
前列腺與精囊腺的炎性病變可能降低射精閾值,與盆腔交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)。可進(jìn)行提肛肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力,配合使用舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
病程超過(guò)3個(gè)月者易合并焦慮抑郁,形成疼痛-恐懼-回避惡性循環(huán)。認(rèn)知行為治療可打破錯(cuò)誤性觀念,配偶共同參與治療能改善親密關(guān)系。嚴(yán)重心理應(yīng)激者需聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥物。
日常需避免久坐騎車(chē),每日飲水2000ml以上,適量食用西紅柿、南瓜籽等含鋅食物。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3-5次增強(qiáng)盆底肌力,癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨血精、發(fā)熱時(shí)應(yīng)至泌尿外科就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于改善盆腔血液循環(huán),睡眠時(shí)采用側(cè)臥體位減輕前列腺壓力。