腔隙性腦梗死可通過阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療。該病可能與高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為輕微肢體無力、言語含糊等癥狀。
1、抗血小板藥:阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成,氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化。長期使用需監(jiān)測消化道出血風險,服藥期間避免同時使用布洛芬等非甾體抗炎藥。
2、降脂穩(wěn)定斑塊:阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇,延緩動脈粥樣硬化進展。瑞舒伐他汀可選擇性抑制肝臟膽固醇合成,用藥期間需定期檢測肝功能與肌酸激酶水平。
3、改善微循環(huán):丁苯酞軟膠囊可促進側(cè)支循環(huán)建立,尼莫地平能選擇性擴張腦血管。這兩種藥物適用于伴有頭暈、行走不穩(wěn)的患者,使用時應(yīng)監(jiān)測血壓變化。
4、控制基礎(chǔ)疾?。汉喜⒏哐獕夯颊咝栝L期服用氨氯地平,糖尿病患者應(yīng)規(guī)范使用二甲雙胍。基礎(chǔ)疾病控制不佳可能誘發(fā)新發(fā)梗死,血壓建議維持在130/80mmHg以下。
5、營養(yǎng)神經(jīng)藥物:奧拉西坦可改善腦細胞能量代謝,胞磷膽堿能促進磷脂代謝。這類藥物對認知功能下降有一定改善作用,療程通常需要持續(xù)3-6個月。
患者需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免突然用力或劇烈轉(zhuǎn)頭動作。注意監(jiān)測血壓血糖變化,睡眠時保持頭部抬高15-20度,出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀需立即復查頭顱CT。